Jump to content

ການໂຈມຕີຫົວໃຈ

ຈາກ ວິກິພີເດຍ

ໂຣກ myocardial infarction (MI), ທີ່ຮູ້ກັນທົ່ວໄປວ່າ ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ເກີດຂື້ນເມື່ອ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼຸດລົງ ຫຼືຢຸດຢູ່ໃນ ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ ຂອງ ຫົວໃຈ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ ການ ຕາຍຂອງເນື້ອ ເຍື່ອຫົວໃຈ.[1] ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ການເຈັບໜ້າເອິກແບບ retrosternal ຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ ທີ່ມີລັກສະນະທົ່ວໄປໄປສູ່ບ່າຊ້າຍ, ແຂນ, ຫຼືຄາງກະໄຕ.[1] ບາງຄັ້ງອາການເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກຄືກັບ ຫົວໃຈຮ້ອນ.[1] ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ ໂຣກ Coronary Acute

ໂຣກ myocardial infarction ເກີດຂື້ນເມື່ອ plaque atherosclerotic ຄ່ອຍໆສ້າງຂື້ນໃນຊັ້ນໃນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະແຕກອອກຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເກີດ thrombus ທີ່ຮ້າຍແຮງ, ກວມເອົາເສັ້ນເລືອດແດງທັງຫມົດແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼລົງໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ.

ອາການອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີ ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ປວດຮາກ, ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ, ເຫື່ອເຢັນ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ແລະ ລະດັບສະຕິຫຼຸດລົງ.[1] ປະມານ 30% ຂອງປະຊາຊົນມີອາການຜິດປົກກະຕິ.[2] ແມ່ຍິງມັກຈະມີອາການປວດໜ້າເອິກ ແລະ ເຈັບຄໍ, ເຈັບແຂນ ຫຼືຮູ້ສຶກເມື່ອຍ. [3] ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ, ປະມານ 5% ມີ MI ທີ່ມີອາການຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີປະຫວັດ.[4] MI ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ປົກກະຕິ, ຊ໊ອກ cardiogenic ຫຼື cardiac arrest.[5][6]

MIs ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນຍ້ອນ ພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.[5] ປັດໃຈສ່ຽງປະກອບມີ ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການສູບຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຂາດການອອກກໍາລັງກາຍ, ໂລກອ້ວນ, ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ, ອາຫານທີ່ບໍ່ດີ, ແລະ ດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ.[7][8] ການອຸດຕັນຢ່າງສົມບູນຂອງ ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ທີ່ເກີດຈາກການແຕກຂອງ plaque atherosclerotic ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກົນໄກພື້ນຖານຂອງ MI.[5] MIs ແມ່ນເກີດມາຈາກ ການກະແຈກກະຈາຍຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນ cocaine, ຄວາມກົດດັນທາງອາລົມທີ່ສໍາຄັນ (ມັກເອີ້ນວ່າ ໂຣກ Takotsubo ຫຼື ໂຣກຫົວໃຈຫັກ ) ແລະຄວາມເຢັນທີ່ສຸດ, ແລະອື່ນໆ.[9][10] ການທົດສອບຫຼາຍຢ່າງມີປະໂຫຍດເພື່ອຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສ, ລວມທັງ electrocardiograms (ECGs), ການກວດເລືອດແລະ angiography coronary.[11] ECG, ເຊິ່ງເປັນການບັນທຶກການເຄື່ອນໄຫວໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈ, ອາດຈະຢືນຢັນ ຄວາມສູງ ST MI ( STEMI ), ຖ້າ ຄວາມສູງຂອງ ST ປາກົດ.[2][12] ການກວດເລືອດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປລວມມີ troponin ແລະ creatine kinase MB ໜ້ອຍລົງ.[11]

ການປິ່ນປົວ MI ແມ່ນເວລາທີ່ສໍາຄັນ.[13] ແອດສະໄພລິນ ແມ່ນການປິ່ນປົວທັນທີທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ MI ທີ່ສົງໃສ.[14] Nitroglycerin ຫຼື opioids ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍເຈັບຫນ້າເອິກ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໂດຍລວມ. [2][14]ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ ອົກຊີເຈນເສີມ ໃນຜູ້ທີ່ມີ ລະດັບອົກຊີເຈນຕ່ໍາ ຫຼືຫາຍໃຈສັ້ນ.[14] ໃນ STEMI, ການປິ່ນປົວພະຍາຍາມຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ຫົວໃຈແລະປະກອບມີ ການແຊກແຊງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ percutaneous (PCI), ບ່ອນທີ່ເສັ້ນເລືອດແດງຖືກດັນແລະອາດຈະຖືກ stented, ຫຼື thrombolysis, ບ່ອນທີ່ການອຸດຕັນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍໃຊ້ຢາ.[2] ຄົນທີ່ມີໂຣກ myocardial infarction ທີ່ບໍ່ສູງ ST ( NSTEMI ) ມັກຈະຖືກຄຸ້ມຄອງດ້ວຍ heparin ເລືອດບາງໆ, ດ້ວຍການໃຊ້ PCI ເພີ່ມເຕີມໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ.[14] ໃນຄົນທີ່ມີການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ຫຼາຍແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດແດງ coronary bypass (CABG) ອາດຈະຖືກແນະນໍາແທນທີ່ຈະເປັນ angioplasty . [15] ຫຼັງຈາກ MI, ການປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່, ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວໄລຍະຍາວດ້ວຍຢາ aspirin, beta blockers ແລະ statins, ແມ່ນແນະນໍາ.[2]

ເອກະສານອ້າງອີງ

[ດັດແກ້]
  1. 1 2 3 4 Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil). ຂໍ້ຜິດພາດ: Invalid <ref> tag; name "HLB2014" defined multiple times with different content.
  2. 1 2 3 4 5 Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil). ຂໍ້ຜິດພາດ: Invalid <ref> tag; name "Europe2012" defined multiple times with different content.
  3. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  4. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  5. 1 2 3 Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil). ຂໍ້ຜິດພາດ: Invalid <ref> tag; name "HLB2013MI" defined multiple times with different content.
  6. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  7. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  8. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  9. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  10. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  11. 1 2 Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  12. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  13. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  14. 1 2 3 4 Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).
  15. Lua error in Module:Citation/CS1/Utilities at line 38: bad argument #1 to 'ipairs' (table expected, got nil).